Link Download File ada di

https://archive.org/details/InstrumenAkreditasiDanPeraturanPerpus

AKREDITASI PERPUSTAKAAN : PERPUSTAKAAN NASIONAL RI

 

Petunjuk Pengisian :

  1. Instrumen ini dimaksudkan untuk memperoleh data sehubungan dengan Akreditasi Perpustakaan Khusus (PK)
  2. Instrumen  ini diisi oleh perpustakaan khusus yang mengajukan untuk penilaian
  3. Isilah Instrumen ini dengan sejujur-jujurnya
  4. Jawaban dengan memberi tanda silang ( X ) pada jawaban yang anda pilih
  5. Setelah Instrumen ini diisi berikut kelengkapannya (bukti fisik dan profil), harap segera dikirim

kembali ke :

LEMBAGA AKREDITASI PERPUSTAKAAN

PERPUSTAKAAN NASIONAL RI 

  1. SALEMBA RAYA 28A JAKARTA 

Telp./Fax. 021 – 3901097 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

AKREDITASI PERPUSTAKAAN KHUSUS
PENGAJUAN AKREDITASI PERPUSTAKAAN KHUSUS
Hari/tanggal  

 
IDENTITAS PERPUSTAKAAN 
Nama Perpustakaan
Nomor NPP
Nilai Akreditasi Sebelumnya
Alamat
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/kota
Provinsi
Nama kepala Instansi
Email
No. Telp/Fax/HP
Nama kepala perpustakaan
Nama tenaga perpustakaan 1.

2.

3.

4.
 

 

…………..….., …………………………. 20…..

Mengetahui :

Kepala Instansi Induk,  Kepala Perpustakaan

 

 

( ) ( )

 

Komponen dan Indikator Kunci Akreditasi Perpustakaan Khusus

 

NO. KOMPONEN JUMLAH INDIKATOR KUNCI BOBOT
1 Koleksi 20 20
2 Sarana  dan Prasarana 26 15
3 Pelayanan Perpustakaan 13 25
4 Tenaga Perpustakaan 9 20
5 Penyelenggaraan dan Pengelolaan 9 15
6 A. Komponen Penguat 4 5
                                 Jumlah 81 100

 

 

1. Komponen Koleksi Total skor maksimum: 100 Bobot: 20

 

No. Aspek Koleksi Pilihan Jawaban

(pilih salah satu jawaban)

 Skor Nilai
Diisi oleh asesor
1.1 Pengembangan Koleksi    
1.1.1 Seleksi    
1 Kebijakan pengembangan koleksi

 

 a. Ada kebijakan pengembangan koleksi tertulis yang ditinjau  setiap 3 tahun.

b. Ada kebijakan pengembangan koleksi tertulis yang ditinjau setiap 4 tahun.

c. Ada kebijakan pengembangan koleksi tertulis yang ditinjau setiap 5 tahun.

d. Ada kebijakan pengembangan koleksi tertulis, peninjauan kurang dari 3 tahun atau  lebih dari 5 tahun.

e. Ada kebijakan pengembangan koleksi, tidak tertulis

    
2 Jumlah alat seleksi bahan perpustakaan tercetak atau elektronik (masukan dari pemustaka, katalog penerbit,  bibliografi, daftar buku beranotasi/ indeks beranotasi, resensi buku, dll)

 

 a. 5 Jenis atau lebih

b. 4 jenis

c. 3 jenis

d. 2  jenis

e. Kurang dari 2 jenis

    
1.1.2 Jenis dan Jumlah Koleksi     
3 Jumlah buku tercetak yang dimiliki a. 3.000 judul atau lebih

b. 2.000 – 2.999 judul

c. 1.000 – 1.999 judul

d. 500 – 999 judul

e. Kurang dari 500 judul
4 Jumlah buku elektronik (e-books) yang dimiliki a. 150  judul atau lebih

b. 100  – 149 judul

c. 50 – 99 judul

d. 1 – 49  judul

e. Tidak ada
5 Persentase koleksi yang sesuai subyek/disiplin ilmu tertentu sesuai kebutuhan instansi induk dari keseluruhan koleksi perpustakaan a. 80 % – 90  %

b. 70 %  – 79 %

c. 60 % – 69 %

d. 50 % – 59 %

e. Kurang dari 50 % atau lebih dari 90%
6 Jenis buku referensi yang dimiliki (misalnya kamus, ensiklopedia, atlas, peta/globe, direktori, handbook, manual, biografi, statistik, pedoman) a. 9  jenis atau lebih

b. 7 – 8 jenis

c. 5 – 6 jenis

d. 3 – 4 jenis

e. Kurang dari 3 jenis
7 Jumlah buku referensi yang dimiliki ( kamus, ensiklopedia, atlas, peta/globe, direktori, handbook, manual, biografi, statistik, pedoman) a. 100 judul atau lebih

b. 75 – 99 judul

c. 50 – 74 judul

d. 25 – 49 judul

e. Kurang dari 25 judul
8 Surat kabar yang dilanggan a. 4  judul atau lebih

b. 3 judul

c. 2 judul

d. 1 judul

e. Tidak ada
9 Majalah yang dilanggan sesuai dengan kekhususan instansi induk

 

 a. 9 judul atau lebih

b. 6 – 8 judul

c. 3 – 5 judul

d. 1 – 2 judul

e. Tidak ada

 
10 Jumlah koleksi terbitan instansi induk

 

 

 

 a. 150 judul atau Lebih

b. 100 – 149 judul

c. 50 – 99 judul

d. 25 – 49 judul

e. Kurang dari 25 judul
11 Koleksi Audio Visual yang dimiliki (CD, VCD, DVD, Kaset, dll) a. 50 judul atau lebih

b. 40 – 49 judul

c. 30 – 39 judul

d. 20 – 29  judul

e. Kurang dari 20 judul
1.1.3 Penambahan Koleksi
12 Persentase penambahan koleksi buku tercetak per tahun:
Jumlah koleksi 1.000  – 1.999 judul

 

 a. 10 % atau lebih

b. 8 – 9 %

c. 5 – 7 %

d. 4 – 5 %

e. kurang dari 4 %
Jumlah koleksi 2.000  – 2.999 judul

 

 a. 8 % atau lebih

b. 6 – 7 %

c. 4 – 5 %

d. 2 – 3 %

e. kurang dari 2 %
Jumlah koleksi 3.000 judul atau lebih

 

 a. 6 % atau lebih

b. 4 – 5 %

c. 2 – 3 %

d. 1 %

e. Tidak ada
1.2 Pengorganisasian Bahan  Perpustakaan
1.2.1 Pengolahan
13 Pengolahan buku/monograf a. Inventarisasi, klasifikasi, pengatalogan, labelling, secara otomasi dan memiliki cadangan data tercetak

b. Inventarisasi, klasifikasi, pengatalogan, labelling, secara otomasi dan tanpa memiliki cadangan data tercetak

c. Inventarisasi, klasifikasi, pengatalogan dan labelling, secara manual

d. Inventarisasi dan labelling, secara manual

e. Inventarisasi secara manual
14 Standar  pengolahan

(deskripsi bibliografi,  klasifikasi dan tajuk subjek)

 

 a. Mengikuti ketentuan baku internasional secara konsisten

b. Mengikuti ketentuan baku nasional secara konsisten

c. Mengikuti ketentuan baku sebagian

d. Menggunakan pedoman yang dikembangkan sendiri

e. Tidak menggunakan pedoman
15 Sistem otomasi pengolahan a. Memiliki aplikasi otomasi dengan LAN terkoneksi internet

b. Memiliki aplikasi otomasi perpustakaan dengan LAN

c. Memiliki aplikasi otomasi perpustakaan secara stand alone

d. Memiliki komputer tanpa aplikasi otomasi perpustakaan

e. Belum otomasi
1.2.2 Kelengkapan Fisik
16 Kelengkapan buku a. Kartu buku, kantong buku, slip tanggal kembali, label buku, stempel, barcode/chip/RFID (sebagai perangkat otomasi)

b. Label buku, stempel, barcode/chip/RFID (sebagai perangkat otomasi)

c. Kartu buku, kantong kartu buku, slip tanggal kembali, label buku, stempel

d. Label buku, stempel

e. Stempel
1.3 Perawatan Koleksi Perpustakaan
1.3.1 Pencacahan dan Penyiangan
17 Pencacahan a. 1 tahun sekali

b. 2 tahun sekali

c. 3 tahun sekali

d. 4 tahun sekali

e. Lebih dari 4 tahun atau belum pernah
18 Penyiangan a. 3 tahun sekali atau kurang

b. 4 tahun sekali

c. 5 tahun sekali

d. 6 tahun sekali

e. Lebih dari 6 tahun sekali atau tidak pernah
1.3.2 Pelestarian
19 Cara pengendalian kondisi ruangan a. Menjaga temperatur, cahaya, kelembaban, sirkulasi udara dan kebersihan

b. Menjaga temperatur, cahaya, kelembaban dan kebersihan

c. Menjaga temperatur, kebersihan dan cahaya

d. Menjaga kebersihan dan cahaya

e. Menjaga kebersihan
20 Jumlah perbaikan bahan perpustakaan per tahun a. 45 eksemplar atau lebih

b. 35 – 44 eksemplar

c. 25 – 34 eksemplar

d. 15 – 24 eksemplar

e. Kurang dari 15 eksemplar
Skor Komponen 1
Nilai Komponen 1

 

 

 

2. Komponen Sarana dan Prasarana Total skor maksimum: 130 Bobot: 15

 

No. Aspek Sarana dan Prasarana Pilihan Jawaban

(pilih salah satu jawaban)

 Skor Nilai
Diisi oleh asesor
2.1 Prasarana
2.1.1 Gedung/Ruang
1 Luas gedung/ruang perpustakaan a. 175 m² atau lebih

b. 125 – 174 m²

c. 75 – 124 m²

d. 50 – 74 m²

a. Kurang dari  50 m²
2 Ruang/area yang tersedia di perpustakaan a. Ruang koleksi, ruang baca, ruang sirkulasi, ruang kerja, dan ruang multimedia

b. Ruang koleksi, ruang baca, ruang sirkulasi dan ruang kerja

c. Ruang koleksi, ruang baca, dan ruang sirkulasi

d. Ruang koleksi dan ruang baca

e. Ruang koleksi

 
2.1.2 Lokasi
3 Letak/lokasi perpustakaan a. Di pusat kegiatan instansi induk dekat dengan ruang pimpinan instansi induk.

b. Di pusat kegiatan instansi induk.

c. Dekat dengan pusat kegiatan instansi induk

d. Jauh dari pusat kegiatan instansi induk

e. Di luar lokasi kegiatan instansi induk
2.1.3 Kondisi
4 Kebersihan gedung dan ruangan

 

 a. Keseluruhan tampak sangat bersih dan terkelola dengan baik

b. Sebagian besar  tampak bersih dan terkelola dengan baik

c. Sebagian besar cukup bersih  dan terkelola dengan baik

d. Sebagian besar  kurang  bersih dan kurang terkelola dengan baik

e. Kotor dan kurang terkelola dengan baik

 
5 Pencahayaan a. Ruang baca, ruang koleksi dan ruang kerja terang dengan sumber pencahayaan alami dan elektrik

b. Ruang  baca, ruang koleksi dan ruang kerja  terang sumber pencahayaan elektrik

c. Ruang baca dan ruang kerja terang, ruang koleksi sebagian kurang terang

d. Sebagian ruang baca, ruang koleksi dan ruang kerja kurang terang

e. Semua ruang kurang terang

 
6 Sirkulasi udara a. Ruang baca, ruang koleksi, dan ruang kerja  semua baik

b. Ruang baca dan ruang koleksi semua baik

c. Ruang baca baik ruang koleksi sebagian kurang baik

d. Ruang baca dan ruang koleksi kurang baik

e. Semua ruang tidak baik
2.2 Sarana
2.2.1 Mebeler
7 Jumlah rak buku a. 8 buah atau lebih

b. 6 – 7 buah

c. 4 – 5 buah

d. 2 – 3 buah

e. Kurang dari 2 buah
8 Jumlah rak majalah a. 4 buah atau lebih

b. 3 buah

c. 2 buah

d. 1 buah

e. Tidak ada
9 Jumlah rak surat kabar             (rak display dan rak penyimpanan) a. 3 buah atau lebih

b. 2 buah

c. 1 buah

d. 1 buah tidak memenuhi kelayakan

e. Tidak ada
10 Jumlah rak Audio Visual a. 3 buah atau lebih

b. 2 buah

c. 1 buah

d. 1 buah tidak memenuhi kelayakan

e. Tidak ada
11 Jumlah rak buku referensi a. 4 buah atau lebih

b. 3 buah

c. 2 buah

d. 1 buah

e. Tidak ada
12 Jumlah rak display buku baru a. 3 buah atau lebih

b. 2 buah

c. 1 buah

d. 1 buah (gabungan dengan koleksi lain)

e. Tidak ada

 
13 Sarana penyimpanan katalog a. Komputer dan lemari katalog

b. Komputer

c. Lemari katalog

d. Rak katalog buku

e. Tidak ada
14 Jumlah papan pengumuman a. 2 buah atau lebih

b. 1 buah

c. 1 buah (gabungan)

d. 1 buah (tidak memenuhi kelayakan)

e. Tidak ada
15 Jumlah meja baca (daya tampung per meja 4 orang) a. 12 buah atau lebih

b. 9 – 11 buah

c. 6 – 8 buah

d. 3 – 5 buah

e. Kurang dari 3 buah
16 Jumlah meja sirkulasi (manual dan otomasi) a. 2 buah atau lebih dengan desain khusus

b. 1 buah dengan desain khusus

c. 1 buah

d. 1 buah tidak memenuhi kelayakan

e. Tidak ada
17 Jumlah meja kerja petugas a. 5  buah atau lebih

b. 4  buah

c. 3 buah

d. 2 buah

e. 1 buah
18 Jumlah kursi baca a. 45 buah atau lebih

b. 33 – 44 buah

c. 24 – 32 buah

d. 12 – 23 buah

e. Kurang dari 12 buah
2.2.2 Peralatan Multimedia
19 Jumlah televisi a. 2 buah atau lebih, usia kurang dari 5 tahun

b. 1 buah, usia kurang dari 5 tahun

c. 1 buah, usia lebih dari 5 tahun

d. 1 buah, usia di atas 10 tahun

e. Tidak ada

 
20 VCD dan DVD  player  a. 2 buah atau lebih, usia kurang dari 5 tahun

b. 1 buah, usia kurang dari 5 tahun

c. 1 buah, usia lebih dari 5 tahun

d. 1 buah, usia di atas 10 tahun

e. Tidak ada
21 Jumlah scanner a. 3 buah atau lebih dengan kondisi

sangat baik

b. 2 buah dengan kondisi baik

c. 1 buah dengan kondisi baik

d. 1 buah dengan kondisi kurang baik

e. Tidak ada
2.2.3 Perlengkapan Berbasis Teknologi Informasi dan Komunikasi
22 Jumlah komputer untuk kegiatan pengolahan dan administrasi perpustakaan a. 4 buah atau lebih

b. 3 buah

c. 2 buah

d. 1 buah

e. Tidak ada
23 Jumlah komputer untuk pemustaka a. 4 buah atau lebih

b. 3 buah

c. 2 buah

d. 1 buah

e. Tidak ada
24 Jumlah komputer yang terhubung dengan Internet a. 4 buah atau lebih

b. 3 buah

c. 2 buah

d. 1 buah

e. Tidak ada
25 Fasilitas wi-fi dalam perpustakaan a. 2 buah atau lebih untuk 12 pengguna atau lebih

b. 1 buah untuk 8 – 11 pengguna

c. 1 buah untuk 4 – 7 pengguna

d. 1 buah dengan kondisi kurang baik

e. Tidak ada
2.2.4 SaranaPengamanan
26 Sarana pengamanan(locker penitipan barang, pintu detektor, CCTV, dll)

 

 a. 3 jenis atau lebih

b. 2 jenis

c. 1 jenis

d. 1 jenis dengan kondisi kurang baik

e. Tidak ada
Skor Komponen 2
Nilai komponen 2

 

 

 

3. Komponen Pelayanan Perpustakaan Total skor maksimum: 65 Bobot: 25

 

No. Aspek Pelayanan Perpustakaan Pilihan Jawaban

(pilih salah satu jawaban)

 Skor Nilai
Diisi oleh asesor
3.1 Jenis pelayanan
1 Layanan  yang tersedia di perpustakaan a. layanan baca ditempat, sirkulasi, bercerita, referensi dan layanan anak

b. layanan baca ditempat, sirkulasi, referensi dan layanan anak

c. layanan baca ditempat, sirkulasi, referensi

d. layanan baca ditempat dan sirkulasi

e. layanan baca di tempat
3.2 Jam Buka
2 Jam buka perpustakaan per minggu a. 45 jam atau lebih

b. 40 – 44 jam

c. 35 – 39 jam

d. 30 – 34 jam

e. Kurang dari 30 jam
3.3 Sarana Akses/Penelusuran
3 Sistem peminjaman buku a. Otomasi

b. Semi otomasi

c. Manual dengan menggunakan sistem kartu/brown

d. Manual dengan sistem buku besar

e. Manual atau cara lainnya
4 Penelusuran informasi ke koleksi a. OPAC dan katalog manual

b. OPAC

c. Katalog manual

d. Daftar judul buku

e. Tidak ada
5 Penelusuran informasi intelektual ke sumber daya informasi a. Online

b. Offline dan online

c. Manual dan elektronik offline

d. Secara manual

e. Tidak ada
6 Sistem Otomasi Pelayanan a. Bergabung dengan jejaring perpustakaan online

b. Internet

c. Jejaring Lokal (LAN)

d. Standalone (diakses oleh satu komputer saja)

e. Tidak ada
3.4 Keanggotaan
7 Persentase jumlah pegawai di lingkungan instansi induk yang menjadi anggota perpustakaan a. 70% atau lebih

b. 60  – 69%

c. 50  – 59%

d. 40  – 49%

a. Kurang dari 40%
3.5 Jumlah Pengunjung dan Buku yang Dipinjam
8 Jumlah rata-rata pengunjung  per bulan dalam satu tahun a. 300 orang atau lebih

b. 200 – 299 orang

c. 100 – 199 orang

d. 50 – 99 orang

e. Kurang dari 50 orang
9 Jumlah rata-rata buku yang dipinjam per bulan dalam satu tahun a. 200 eksemplar atau lebih

b. 150 – 199 eksemplar

c. 100 – 149 eksemplar

d. 50 – 99 eksemplar

e. Kurang dari 50 eksemplar
3.6 Promosi
10 Jenis promosi yang dilaksanakan (papan pengumuman, penyebaran daftar buku terbaru, brosur, banner, penyuluhan, lomba, pameran,  dll) a. 7 jenis atau lebih

b. 5 – 6 jenis

c. 3 – 4 jenis

d. 1 – 2 jenis

e. Tidak ada

 
11 Jumlah kegiatan promosi perpustakaan  per tahun a. 5 kali atau lebih

b. 4 kali

c. 3 kali

d. 2 kali

e. Kurang dari 2 kali
3.7 Bimbingan Pemustaka
12 Jenis bimbingan pemustaka (bimbingan literasi, penelusuran literatur, membaca,  orientasi perpustakaan dll.)

 

 a. 4 jenis atau lebih

b. 3 jenis

c. 2 jenis

d. 1 jenis

e. Tidak ada
13 Jumlah bimbingan pemustaka dalam satu tahun terakhir

 

 a. 7 kali atau lebih

b. 5 – 6 kali

c. 4 – 5 kali

d. 2 – 3 kali

e. 1 kali
Skor Komponen 3
Nilai Komponen 3
 

 

 

  

 

 

4. Komponen Tenaga Perpustakaan Total skor maksimum: 45 Bobot: 20

 

No. Aspek Tenaga Perpustakaan Pilihan Jawaban

(pilih salah satu jawaban)

 Skor Nilai
Diisi oleh asesor
4.1 Kepala Perpustakaan
1 Status kepala perpustakaan a. Fungsional pustakawan (professional)

b. Fungsional umum

c. Pegawai tetap non fungsional

d. Pegawai honor

e. Belum memiliki kepala perpustakaan
2 Jenjang pendidikan kepala perpustakaan a. S1/S2 perpustakaan

b. S1 /S2 nonperpustakaan bersertifikat perpustakaan

c. D2 /D3 perpustakaan

d. D2/D3 nonperpustakaan bersertifikat perpustakaan

e. Tidak ada
3 Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) kepala perpustakaan (pelatihan, bimtek, seminar, lokakarya, dll. dalam bidang perpustakaan) dalam 3 tahun terakhir a. Lebih dari 9 kali

b. 7 – 9 kali

c. 4 – 6 kali

d. 1 – 3 kali

e. Belum pernah
4.2 Tenaga Perpustakaan
4 Jumlah tenaga perpustakaan a. 7 orang atau lebih

b. 5 – 6 orang

c. 3 – 4 orang

d. 2 orang

e. 1 orang
5 Jumlah tenaga perpustakaan berstatus pegawai tetap a. 4 orang atau lebih

b. 3 orang

c. 2 orang

d. 1 orang

e. Tidak ada
6 Jumlah tenaga perpustakaan dengan status pustakawan (fungsional/profesional) a. 5 orang atau lebih

b. 3 – 4 orang

c. 1 – 2 orang

d. Dalam proses pengusulan

e. Tidak ada
7 Jumlah tenaga perpustakaan yang berlatar belakang pendidikan minimal D2 Perpustakaan atau D2 bidang lain ditambah diklat/bimtek perpustakaan a. 5 orang atau lebih

b. 3 –  4 orang

c. 1 – 2 orang

d. Dalam tahap pengusulan

e. Tidak ada
8 Rata-rata Pengembangan Kompetensi Berkelanjutan (PKB) per orang tenaga perpustakaan (pelatihan, bimtek, seminar, lokakarya, dll.) dalam 3 tahun terakhir a. 9 orang atau lebih

b. 6 – 8 kali

c. 3 – 5 kali

d. 1 – 2 kali

e. Belum pernah
4.3 Keikutsertaan dalam Organisasi Profesi
9 Jumlah tenaga perpustakaan sebagai anggota profesi (forum perpustakaan, Ikatan Pustakawan Indonesia, IISIPI, dll.) a. 4 orang atau lebih

b. 3 orang

c. 2 orang

d. 1 orang

e. Tidak ada
Skor Komponen 4
Nilai Komponen 4

 

 

 

5. Komponen Penyelenggaraan dan Pengelolaan Perpustakaan Total skor maksimum: 45 Bobot: 15

 

No. Aspek Penyelenggaraan dan Pengelolaan Perpustakaan Pilihan Jawaban

(pilih salah satu jawaban)

 Skor Nilai
Diisi oleh asesor
5.1 Manajemen    
5.1.1 Pendirian perpustakaan    
1 Pendirian perpustakaan a. SK  Pejabat Eselon II atau setara, atau lebih tinggi

b. Gabungan dalam SK  Pejabat Eselon II atau setara, atau lebih tinggi

c. SK  Pejabat Eselon III atau setara, gabungan dalam SK lain

d. Dalam proses pembuatan

e. Tidak ada

    
5.1.2 Kelembagaan Perpustakaan    
2 Status kelembagaan perpustakaan a. Tanggung jawab langsung ke kepala instansi induk

b. Tanggung jawab langsung ke kepala instansi induk melalui pejabat 1 tingkat dibawahnya

c. Tanggung jawab langsung ke kepala instansi induk melalui pejabat 2 tingkat dibawahnya

d. Tanggung jawab sepenuhnya pada kepala perpustakaan

e. Tidak jelas
3 Struktur organisasi a. Kepala Perpustakaan, Unit Pelayanan Pembaca,  Unit Pelayanan Teknis, Unit Pelayanan TI dan Deskripsi Tugas

b. Kepala Perpustakaan, Unit Pelayanan Pembaca,  Unit Pelayanan Teknis dan Unit Pelayanan TI

c. Kepala Perpustakaan, Unit Pelayanan Pembaca dan Unit Pelayanan Teknis

d. Kepala Perpustakaan, Unit Pelayanan Pembaca

e. Dalam proses penyusunan
5.1.3 Program dan Perencanaan
4 Program kerja perpustakaan a. Program  kerja jangka panjang, menengah, pendek

b. Program kerja jangka pendek dan menengah

c. Program kerja jangka pendek

d. Program kerja dalam proses pembuatan

e. Tidak ada
5 Laporan kegiatan a. Laporan tahunan, triwulan dan bulanan

b. Laporan triwulan dan bulanan

c. Laporan bulanan

d. Laporan tahunan atau  triwulan

e. Tidak ada
5.2 Anggaran
6 Persentase anggaran perpustakaan dari keseluruhan anggaran instansi induk per tahun di luar belanja pegawai dan belanja modal a. 4 % atau lebih

b. 3 %

c. 1 – 2 %

d. Kurang dari 1 %

e. Tidak tetap
7 Jumlah dana partisipasi masyarakat/sumbangan yang tidak mengikat a. 10 juta atau Lebih

b. 5 juta – 9 juta

c. 1 juta – 4 juta

d. Kurang dari 1 juta

e. Tidak ada
5.3 Kerjasama
8 Jumlah kerja sama pengembangan perpustakaan dengan komunitas/pihak lain di lingkungan instansi  induk per tahun a. 4 kali atau lebih

b. 3 kali

c. 2 kali

d. 1 kali

e. Belum pernah mengadakan kerjasama

 
9 Jumlah kerja sama pengembangan perpustakaan dengan komunitas/pihak lain di luar lingkungan instansi  induk per tahun a. 4 kali atau lebih

b. 3 kali

c. 2 kali

d. 1 kali

e. Belum pernah mengadakan kerjasama

 
Skor Komponen 5
Nilai Komponen 5

 

 

6. Komponen Penguat Total skor maksimum: 20 Bobot: 5

 

No. Aspek Penguat Pilihan Jawaban

(pilih salah satu jawaban)

 Skor Nilai
Diisi oleh asesor
6.1 Inovasi/Kreativitas
1 Jumlah karya inovatif/kreatif perpustakaan dalam pengelolaan/penyelenggaraan perpustakaan dalam 3 tahun terakhir a. 4 karya atau lebih

b. 3 karya

c. 2 karya

d. 1 karya

e. Tidak ada
6.2 Keunikan
2 Jenis keunikan a. 4 karya atau lebih

b. 3 karya

c. 2 karya

d. 1 karya

e. Tidak ada
6.3 Prestasi
3 Jumlah prestasi perpustakaan dalam 3 tahun terakhir (juara, pengakuan kinerja, apresiasi, dll) a. 4 karya atau lebih

b. 3 karya

c. 2 karya

d. 1 karya

e. Tidak ada
6.4 Komitmen Pimpinan
4 Jumlah pertemuan pengembangan perpustakaan yang dipimpin dan atau difasilitasi kepala lembaga induk dalam tiga tahun terakhir a. 5 pertemuan atau lebih

b. 4 pertemuan

c. 3 pertemuan

d. 2 pertemuan

e. Kurang dari 2 pertemuan
Skor Komponen 6
Nilai Komponen 6

 

 

 
   
   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Daftar Bukti Fisik Yang Dilengkapi Dalam Penilaian Akreditasi Perpustakaan Khusus

 

 

  1. KomponenKoleksi 
No. Aspek Koleksi Bukti Fisik Ada Tidak Ada
1.1 Pengembangan Koleksi    
1.1.1 Seleksi    
1 Kebijakan pengembangan koleksi – Naskah/dokumen kebijakan pengembangan koleksi    
2 Jumlah alat seleksi bahan perpustakaan tercetak atau elektronik – Fotokopi alat seleksi

– Naskah cetak alat seleksi

    
1.1.2 Jenis dan Jumlah Koleksi     
3 Jumlah buku tercetak yang dimiliki – Daftar jumlah buku cetak yang dimiliki

– Rekap jumlah buku cetak yang dimiliki menurut klasifikasi
4 Jumlah buku elektronik (e-books) yang dimiliki – Daftar jumlah buku elektronik yang dimiliki

– Rekap jumlah buku elektronik yang dimiliki menurut klasifikasi
5 Persentase koleksi yang sesuai subyek/disiplin ilmu tertentu sesuai kebutuhan instansi induk dari keseluruhan koleksi perpustakaan

 

 – Rekap koleksi yang sesuai subyek/disiplin ilmu tertentu sesuai kebutuhan instansi induk dari keseluruhan koleksi perpustakaan
6 Jenis buku referensi yang dimiliki – Rekap jumlah buku referensi yang dimiliki menurut jenisnya
7 Jumlah buku referensi yang dimiliki – Daftar jumlah buku referensi yang dimiliki

– Rekap jumlah buku referensi yang dimiliki menurut klasifikasi
8 Surat kabar yang dilanggan – Daftar surat kabar/tabloid yang dilanggan
9 Majalah yang dilanggan – Daftar majalah yang dilanggan
10 Jumlah koleksi terbitan instansi induk – Daftar jumlah koleksi terbitan instansi induk
11 Koleksi Audio Visual yang dimiliki (CD, VCD, DVD, Kaset, dll)

 

 – Daftar koleksi Audio Visual yang dimiliki Bentuk fisik
1.1.3 Penambahan Koleksi
12 Persentase penambahan koleksi buku tercetak per tahun:

 

 – Rekap jumlah buku cetak yang dimiliki dalam 3 tahun terakhir

– Tunjukkan persentase penambahannya
1.2 Pengorganisasian Bahan  Perpustakaan
1.2.1 Pengolahan
13 Pengolahan buku/monograf – Contoh buku asli yang telah diolah
14 Standar  pengolahan – Contoh buku asli yang telah diolah
15 Sistem otomasi pengolahan – Nama program sistem otomasi pengolahan

–  Printscreen program sistem otomasi pengolahan
1.2.2 Kelengkapan Fisik
16 Kelengkapan buku – Contoh buku asli yang telah diolah

 
1.3 Perawatan Koleksi Perpustakaan
1.3.1 Pencacahan dan Penyiangan
17 Pencacahan – Berita acara kegiatan pencacahan
18 Penyiangan – Berita acara kegiatan penyiangan

– Daftar Buku yang disiangi
1.3.2 Pelestarian
19 Cara pengendalian kondisi ruangan – Foto ruangan perpustakaan
20 Jumlah perbaikan bahan perpustakaan per tahun – Berita acara perbaikan buku

– Daftar buku yang telah diperbaiki

 

 

 

 

 

 

  1. KomponenSarana dan Prasarana
No. Aspek Sarana dan Prasarana Bukti Fisik Ada Tidak Ada
2.1 Prasarana
2.1.1 Gedung/Ruang
1 Luas gedung/ruang perpustakaan – Denah ruang perpustaaan

– Rekap luas gedung/ruang perpustakaan
2 Ruang/area yang tersedia di perpustakaan – Rekap ruang/area yang tersedia di perpustakaan beserta letaknya
2.1.2 Lokasi
3 Letak/lokasi perpustakaan – Denah letak perpustakaan dalam peta lembaga induk
2.1.3 Kondisi
4 Kebersihan gedung dan ruangan – Foto ruang perpustakaan yang menggambarkan kebersihan
5 Pencahayaan – Foto ruang perpustakaan yang menggambarkan pencahayaan
6 Sirkulasi udara – Foto ruang perpustakaan yang menggambarkan sirkulasi udara
2.2 Sarana
2.2.1 Mebeler
7 Jumlah rak buku – Rekap jumlah rak buku beserta letaknya
8 Jumlah rak majalah – Rekap jumlah rak majalah beserta letaknya
9 Jumlah rak surat kabar             (rak display dan rak penyimpanan) – Rekap jumlah rak surat kabar beserta letaknya
10 Jumlah rak Audio Visual – Rekap jumlah rak Audio Visual beserta letaknya
11 Jumlah rak buku referensi – Rekap jumlah rak buku referensi
12 Jumlah rak display buku baru – Rekap jumlah rak display buku baru
13 Sarana penyimpanan katalog – Rekap dan tunjukan fisik Sarana penyimpanan katalog foto/printscreen)
14 Jumlah papan pengumuman – Rekap dan foto jumlah papan pengumuman
15 Jumlah meja baca (daya tampung per meja 4 orang) – Rekap jumlah meja baca
16 Jumlah meja sirkulasi – Rekap jumlah meja sirkulasi
17 Jumlah meja kerja petugas – Rekap jumlah meja kerja petugas
18 Jumlah kursi baca – Rekap jumlah kursi baca
2.2.2 Peralatan Multi Media
19 Jumlah televisi – Rekap  dan foto jumlah Televisi beserta tahun pembuatannya
20 VCD dan DVD  player  – Rekap  dan foto jumlah VCD dan DVD  player beserta tahun pembuatannya
21 Jumlah scanner – Rekap  Jumlah scanner
2.2.3 Perlengkapan Berbasis Teknologi Informasi dan Komunikasi
22 Jumlah komputer untuk kegiatan pengolahan dan administrasi perpustakaan – Daftar jumlah komputer untuk kegiatan pengolahan dan administrasi perpustakaan
23 Jumlah komputer untuk pemustaka – Daftar jumlah komputer untuk pemustaka
24 Jumlah komputer yang terhubung dengan  Internet – Daftar jumlah komputer yang terhubung dengan Internet
25 Fasilitas wi-fi dalam perpustakaan – Rekap kapasitas fasilitas wi-fi dalam perpustakaan
2.2.4 SaranaPengamanan
26 Sarana pengamanan (locker penitipan barang, pintu detektor,  CCTV, dll) – Rekap dan foto jumlah sarana pengamanan

 

 

 

 

  1. KomponenPelayanan Perpustakaan
No. Aspek Pelayanan perpustakaan Bukti Fisik Ada Tidak Ada
3.1 Jenis pelayanan
1 Layanan  yang tersedia perpustakaan – Daftar layanan yang tersedia di perpustakaan
3.2 Jam Buka
2 Jam buka perpustakaan per minggu – Brosur perpustakaan, Tata Tertib Perpustakaan, Web Perpustakaan (printscreen)
3.3 Sarana Akses/Penelusuran
3 Sistem peminjaman buku – Deskripsi sistem peminjaman buku
4 Penelusuran informasi ke koleksi – Bentuk alat penelusuran informasi fisik (buku)
5 Penelusuran informasi intelektual ke sumber daya informasi – Bentuk alat penelusuran informasi intelektual ke sumber daya informasi
6 Sistem Otomasi Pelayanan – Bentuk jaringan sistem otomasi pelayanan

– printscreen
3.4 Keanggotaan
7 Persentase jumlah pegawai di lingkungan instansi induk yang menjadi anggota perpustakaan – Statistik jumlah pegawai di lingkungan instansi induk yang menjadi anggota perpustakaan

– Tunjukkan persentasenya
3.5 Jumlah Pengunjung dan Buku yang Dipinjam
8 Jumlah rata-rata pengunjung per bulan dalam satu tahun – Statistik jumlah pengunjung perpustakaan
9 Jumlah rata-rata buku yang dipinjam per bulan dalam satu tahun

 

 – Statistik jumlah buku yang dipinjam
3.6 Promosi
10 Jenis promosi yang dilaksanakan – Rekap jenis promosi perpustakaan per tahun

– Laporan dan foto kegiatan promosi
11 Jumlah kegiatan promosi perpustakaan  per tahun – Rekap jumlah promosi perpustakaan per tahun

– Laporan dan foto kegiatan promosi
3.7 Bimbingan Pemustaka
12 Jenis bimbingan pemustaka – Rekap jenis bimbingan pemustaka per tahun
13 Jumlah bimbingan pemustaka dalam satu tahun terakhir – Rekap jenis bimbingan pemustaka per tahun
 

 

 

 4. Komponen Tenaga Perpustakaan        

 

No. Aspek Tenaga Perpustakaan Bukti Fisik Ada Tidak Ada
4.1 Kepala Perpustakaan
1 Status kepala perpustakaan – SK kepala perpustakaan
2 Jenjang pendidikan kepala perpustakaan – Latar pendidikan kepala perpustakaan

– Fotokopi Ijasah kepala perpustakaan
3 Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) kepala perpustakaan dalam 3 tahun terakhir – Jumlah kegiatan PKB kepala perpustakaan

– Fotokopi sertifikat seminar, dll.
4.2 Tenaga Perpustakaan
4 Jumlah tenaga perpustakaan – Daftar jumlah tenaga perpustakaan
5 Jumlah tenaga perpustakaan sekolah berstatus pegawai tetap – Daftar jumlah tenaga perpustakaan sekolah berstatus pegawai tetap
6 Jumlah pustakawan (profesional) – Daftar jumlah pustakawan (profesional)

– SK pustakawan
7 Jumlah tenaga perpustakaan yang berlatar belakang pendidikan minimal D2 Perpustakaan atau D2 bidang lain ditambah diklat/bimtek perpustakaan – Rekap jumlah tenaga perpustakaan yang berlatar belakang pendidikan minimal D2 Perpustakaan atau D2 bidang lain ditambah diklat/bimtek perpustakaan

– Fotokopi ijasah dan sertifikat
8 Rata-rata Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) per orang tenaga perpustakaan dalam 3 tahun terakhir – Jumlah kegiatan PKB tenaga perpustakaan

– Fotokopi Sertifikat seminar, dll.
4.3 Keikutsertaan dalam Organisasi Profesi
9 Jumlah tenaga  perpustakaan sebagai anggota profesi – Rekap jumlah tenaga perpustakaan sebagai anggota profesi

– Fotokopi kartu anggota organisasi profesi

 

 

 

5. Komponen Penyelenggaraan dan Pengelolaan Perpustakaan                                 

4 

No. Aspek Penyelenggaraan dan Pengelolaan Perpustakaan Bukti Fisik Ada Tidak Ada
5.1 Manajemen    
5.1.1 Pendirian perpustakaan    
1 Pendirian perpustakaan – SK Pendirian Perpustakaan    
5.1.2 Kelembagaan Perpustakaan    
2 Status kelembagaan perpustakaan – Deskripsi status kelembagaan perpustakaan

– Struktur organisasi lembaga induk
3 Struktur organisasi – Struktur organisasi perpustakaan

– Deskripsi tugas dan tanggung jawab

 
5.1.3 Program dan Perencanaan
4 Program kerja perpustakaan – Naskah program kerja perpustakaan
5 Laporan kegiatan – Daftar laporan kerja perpustakaan

– Statistik laporan kegiatan

 
5.2 Anggaran
6 Persentase anggaran perpustakaan dari keseluruhan anggaran instansi induk per tahun di luar belanja pegawai dan belanja modal – Rekap jumlah anggaran perpustakaan dan rekap anggaran instansi induk

– RAB (Rencana Anggaran Perpustakaan) dan RAB instansi induk
7 Jumlah dana partisipasi masyarakat/sumbangan yang tidak mengikat – Rekap jumlah dana partisipasi masyarakat/sumbangan yang tidak mengikat.
5.3 Kerjasama
5.3.1 Kerjasama Internal
8 Jumlah kerja sama  perpustakaan dengan komunitas lingkungan instansi  induk per tahun – Daftar jumlah kerja sama pengembangan perpustakaan di lingkungan instansi  induk per tahun

– Naskah kerja sama
5.3.2  Kerjasama Eksternal
9 Jumlah kerja sama perpustakaan dengan lembaga/komunitas di luar lingkungan instansi  induk per tahun – Daftar jumlah kerja sama pengembangan perpustakaan di luar lingkungan instansi induk per tahun

– Naskah kerja sama

 

 

6. Komponen Penguat        

 

No. Aspek Penguat Bukti Fisik Ada Tidak Ada
6.1 Inovasi / Kreativitas
1 Jumlah karya inovatif/kreatif perpustakaan dalam pengelolaan/penyelenggaraan perpustakaan dalam 3 tahun terakhir – Daftar jumlah karya inovatif/kreatif dalam pengelolaan/penyelenggaraan perpustakaan 3 tahun terakhir
6.2 Keunikan
2 Jenis keunikan – Daftar Jumlah keunikan perpustakaan
6.3 Prestasi
3 Jumlah prestasi perpustakaan dalam 3 tahun terakhir – Daftar jumlah prestasi perpustakaan

– Sertifikat, Surat Keterangan
6.4 Komitmen Pimpinan
4 Jumlah pertemuan pengembangan perpustakaan khusus yang dipimpin dan/difasilitasi oleh kepala lembaga induk dalam 3 tahun terakhir – Daftar jumlah pertemuan pengembangan perpustakaan  yang dipimpin dan/difasilitasi oleh kepala lembaga induk

– Daftar Hadir

 

 

 

 

 

 

 

DATA PROFIL PERPUSTAKAAN

 

No. NPP :…………………………………….

Nilai Akreditasi Sebelumnya:……………………….

  1. IDENTITAS PERPUSTAKAAN
1. Nama Perpustakaan : ………………………………………………………………………………………………………
2.

3.

 Nama Yayasan (bila ada)

Alamat

 :

:

 ………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
Desa : ……………………………………………………
Kecamatan : ……………………………………………………
Kabupaten/Kota : ……………………………………………………
Provinsi : …………………………………………………….
Kode Pos

No Telp/Faks

 :

:

 ………………….

………………………………………………………………………………………………………
Situs Web

E-mail

 

 :

:

 ………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………..
4. Status Kelembagaan :  Negeri/Swasta
5.

6.

 SK Pendirian Perpust.

Tahun Berdiri

 :

:

 ………………………………………………………………………………………………………

…………………..
7. Luas Tanah : …………………..         m2
8. Luas Bangunan : …………………..    m2
9. Nama Kepala Perpust. : …………………………………………………………………………………………………………
10. Nama Kepala Instansi Induk :    …………………………………………………………………………………………………..
11. Visi : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………
12. Misi : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
13. Sejarah Singkat : ……………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………

 
  1. DATA PERPUSTAKAAN
1. Jam Buka : ….……………………………
2. Koleksi Perpustakaan :    ………………………………..
a. Buku Teks : …………..…   jdl ……………    eks
b. Buku Fiksi : …………..…   jdl ……………    eks
c. Buku Non Fiksi : ……….….…   jdl ……………    eks
d. Koleksi Nonbook

e. Buku Referensi

 :

:

 ……….….…   jdl ……………    eks

……….….…   jdl ……………    eks
3. SDM Perpustakaan : …………  orang
4. Anggota Perp. : …………  orang
5. Kegiatan Perp. : 1.  …………………………………………………………………………………..

2.  …………………………………………………………………………………..

3.  …………………………………………………………………………………..

 

 

 

 

 

 
6. Anggaran Perp. : Rp. ………………………………/tahun

 

 

………………………………….., 20…..

Kepala Instansi Induk                                                               Kepala Perpustakaan

 

 

(…………………………………………….)                                                 (………………………………………….)